女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。本病最可能的诊断是（）

• A、类风湿性关节炎
• B、系统性红斑狼疮
• C、风湿性关节炎
• D、反应性关节炎
• E、强直性脊柱炎