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耳鼻咽喉科(医学高级)

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简述常见的非梅尼埃病外周性眩晕疾病的临床特征。

正确答案: 常见的非梅尼埃病外周性眩晕的临床特征如下:
(1)前庭神经元炎:病毒感染为可能的病因,临床上以突发性眩晕,向健侧的自发性眼震,恶心、呕吐为特征。前庭功能减弱乃至丧失而无耳鸣与耳聋。有自愈倾向,痊愈后很少复发。
(2)位置性眩晕:系在特定头位或头位变化时发生的眩晕,伴有位置性眼震,而无耳鸣与听力障碍。
(3)前庭药物中毒:有耳毒性药物应用史,起病缓慢,程度轻,持续时间长,非发作性,可因中枢代偿的逐步建立而缓解,伴耳聋与耳鸣。
(4)迷路炎:有化脓性中耳炎病史。
(5)突发性耳聋伴眩晕:听力损失快而重,多以高频为主,听力无波动,很少复发。
(6)Hunt综合征:常伴轻度眩晕、耳鸣和听力障碍,耳廓或其周围皮肤的带状疱疹与周围性面瘫可确立诊断。
(7)Cogan综合征:除眩晕、双侧耳鸣、耳聋外,非梅毒性角膜实质炎与脉管炎为其特点,类固醇激素治疗效果显著,可资区别。
(8)外淋巴瘘:自发性或继发性外淋巴瘘除波动性听力减退外,可合并眩晕及平衡障碍,鼓室探查有助于诊断。
(9)颞骨横行骨折:常有严重眩晕、自发性眼震、耳鸣、耳聋与面瘫。眩晕2~3周后可缓解,可遗留位置性眩晕与眼震。
(10)耳蜗性耳硬化:有家族史,双侧受累,Schwartze征阳性,影像学检查可见耳蜗内有硬化灶,耳聋为感音性、不波动。
(11)听神经瘤:表现为单侧缓慢进行性耳聋,高调耳鸣,头晕与不稳感。有颅内占位及其他颅神经受累症状。
答案解析:
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