患儿3岁，近来哭闹时出现青紫，查体见心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示左右心室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。患儿出现青紫说明（）。

• A、动脉系统淤血
• B、合并肺水肿
• C、有右向左分流
• D、静脉系统淤血
• E、合并心力衰竭