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肾内科技能知识

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嗜铬细胞瘤围手术期处理包括哪些内容?

正确答案: ①术前药物准备:术前口服酚苄明,剂量为10-20mg,每日2-3次,用2-6周。本药可使嗜铬细胞瘤病人周围血管舒张,血压下降,血容量增加。Β肾上腺素能受体阻滞心得安10mg,每日服3次。
②嗜铬细胞瘤摘除后的处理:此类患者由于儿茶酚胺分泌增多,使周围血管长期处于收缩状态。当肿瘤摘除后,上述影响骤然消失,血管容积相对增大,回心血量及心输出量减少是导致此阶段低血压的根本原因。此时应以逾量输血输液提高体循环平均压,从而增加静脉回流及心输出量,若血压仍不能维持,可在中心静脉压的监护下,边扩容,边使用血管收缩药以维持血压。
答案解析:
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