多做题,通过考试没问题!

中医执业医师实践技能

睦霖题库>执业医师考试>中医执业医师实践技能

病例摘要:李某,男,45岁,已婚,工人。患者平素性情偏于急躁易怒,1个月前受凉后出现咳嗽,咯少量白黏痰,行胸片检查示"双肺纹理增粗",自行服用抗生素及止咳化痰药物,咳嗽、咯痰有所减轻。2周前患者生气后咳嗽再次加重,咳声阵作,伴咯痰质黏,不易咯出,咳重时自觉双胁部胀痛,咽干,晨起口苦,睡眠欠安,纳谷不香。舌质红,苔薄黄,脉弦数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。

正确答案: 主诉:咳嗽、咯痰1个月。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者咳嗽伴咯痰月余,诊断为咳嗽。平素性情偏于急躁,肝火上炎,上逆侮肺,以至咳声阵作;木火刑金,炼液成痰,肺热津亏,则痰黏难咯,并感咽干;肝气不舒,阻滞脉络,而致双胁胀痛;心神受扰,而见眠差。舌质红,苔薄黄,脉弦数,亦为肝火上炎、肺热津伤之象。综上所述,辨证为肝火犯肺证。
中医病证鉴别(中医执业考生作答):
咳嗽与喘证的鉴别:喘证可兼有咳嗽症状,但主要以呼吸困难,甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征。咳嗽则是以咳逆有声,多伴有咯痰为主要症状,咳嗽日久,可转变为喘证。
诊断:
中医疾病诊断:咳嗽中医证候诊断:肝火犯肺证
中医治法:清肺泻肝,化痰止咳
方剂:黄芩泻白散合黛蛤散
药物组成、剂量及煎服法:
答案解析:
进入题库查看解析

微信扫一扫手机做题