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福建住院医师麻醉科

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患者男,78岁,因左下肺癌在支气管内全麻下行左下肺叶切除,有十多年慢性支气管炎、肺气肿病史。咳嗽,痰量较多,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,不规则服用抗高血压药物,术前血压控制不够理想。冠心病心绞痛史2年。患者要求术后手术切口无痛或尽可能不痛,并能及早苏醒见到家人。提示:术中行右单肺通气,SpO2保持在97%以上,50分钟后气道阻力逐渐增大,患者SpO2下降,不能维持在93%以上:听诊健肺呼吸音清晰。提问:下列措施哪些应优先予以考虑?()

  • A、纤维支气管镜检查双腔管的位置
  • B、使用氨茶碱
  • C、健侧肺行PEEP
  • D、健肺CPAP与患肺PEEP结合
  • E、患肺持续吹氧
  • F、间断双肺通气
  • G、由于左右分隔,因此术中基本不用考虑分泌物吸引
正确答案:A,C,E,F
答案解析:
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