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青海住院医师胸心外科

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患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×10/L,Hb71g/L,WBC13.8×10/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K3.07mmo/L,Na130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中,最重要的措施是()

  • A、纠正水钠代谢失调,采取先盐后糖,糖盐交替,必要时补充胶体液
  • B、必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类
  • C、避免输液过多、过快
  • D、每日复查电解质和动脉血气分析,及时调整治疗
  • E、积极治疗原发病
正确答案:E
答案解析:
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