患者女，64岁。外阴瘙痒难以忍受以致失眠1年。体检：外阴大阴唇、阴唇间沟皮肤增厚似皮革，色素减退，局部有皲裂。首选的诊疗措施为（）

• A、口服镇静安眠药
• B、皮质激素抗过敏治疗
• C、局部维生素
• D、在皲裂部位做活检病理确诊后再治疗
• E、手术切除病灶治疗