男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO₂89mmHg，PaO₂50mmHg。该患者应诊断为（）

• A、慢性阻塞性肺疾病
• B、慢性支气管炎
• C、慢性肺源性心脏病
• D、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
• E、急性脑血管病