患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能的原因是（）

• A、可能不是心肌梗死
• B、肌钙蛋白不够敏感
• C、发作距离采血时间太短，外周血测不出
• D、可能是变异性心绞痛
• E、考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高