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卫生系列职称评审(中级)

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下消化道出血患者何时做动脉造影诊断?简述治疗的指征。

正确答案:选择性腹腔动脉造影除了诊断作用外,还具有治疗作用。其诊断价值因患者选择、实施时间、造影者技术而异,一般在12-72%之间。当活动性出血速度>1-1.5ml/分时,可发现血管内造影剂进入肠腔。选择性动脉插管也可用于诊断与肿瘤和血管扩张有关的活动性出血。介入治疗措施包括注射血管紧张素和其他一些栓塞剂,可利用自身血凝块、可吸收性明胶、金属圈、氧化纤维素等做栓塞剂。并发症有小肠缺血和梗塞、动脉血栓形成和栓塞、血肿形成、造影剂导致肾功能衰竭等。
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