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重庆住院医师内科

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患者男性,48岁,有饮酒史,全腹痛3天,伴停止排气排便。查体:急性痛苦貌,呼吸28次/分,心率120次/分,血压90/70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,双肺呼吸音偏粗,无啰音,腹胀,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。化验结果示白细胞20×109/L,血小板15×109/L,血淀粉酶1009U/dl,PT26秒,黄疸指数正常,血肌酐305μmol/L。腹部CT示腹腔少量积液。 经积极准备后行剖腹探查,发现为回肠节段坏死,行肠坏死切除吻合术,术后尿量明显增多,但血压仍需大剂量的多巴胺及去甲肾上腺素维持,这时的治疗应()

  • A、加强抗生素治疗
  • B、床旁血流动力学监测
  • C、维持血糖值在4.2~6.1mmol/L
  • D、加用肾上腺素维持
  • E、在CVP为5cmH2O,PAWP为10mmHg,应加用激素治疗
  • F、监测血乳酸
正确答案:A,B,F
答案解析:
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