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病理学

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简述肾母细胞瘤的病理变化。

正确答案:肾母细胞瘤多表现为单个实性肿物,体积常较大、边界清楚、可有假包膜形成,少数病例为双侧和多灶性。肿瘤质软、切面鱼肉状、灰白或灰红色,可有灶状出血、坏死或囊性变,有的可见少量骨或软骨。组织学特征是具有幼稚的肾小球或肾小管样结构。细胞成分包括间叶组织的细胞、上皮样细胞和幼稚细胞三种。上皮样细胞体积小、圆形、多边或立方形,可形成小管或小球样结构并可出现鳞状上皮分化。间叶细胞多为纤维性或粘液性,细胞较小、梭形或星状,可出现横纹肌、软骨、骨或脂肪等分化。胚基幼稚细胞为小圆形或卵圆形原始细胞、胞质少。
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