患者，女，41岁，教师。 主诉：上前牙摔伤约1小时，感觉牙齿松动。 现病史：1小时前，下楼时不慎摔倒，感觉牙齿松动，触痛明显。无恶心，呕吐，神志不清。既往史：无血液病、遗传病等全身系统性疾病。检查：上唇肿胀，上前牙牙龈红肿。 13唇侧颈部有一横折线，探（++），冷（+），叩（++）。舌侧根折线达根颈1／3处，松动Ⅲ度，拔除松动牙冠见冠根斜折（图4-28-8）。 
右侧舌缘约有5mm×5mm大小白色斑块，边界清楚，表面颗粒状（图4-28-9）。 
病例分析 1．主诉疾病的诊断和诊断依据。 2．非主诉疾病的诊断和诊断依据。 3．主诉疾病的治疗原则。 4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）
正确答案:
1.诊断
（1）主诉疾病的诊断：13冠根斜折；上唇挫裂伤。
（2）非主诉疾病的诊断：舌右侧缘白斑。
2.主诉疾病的诊断依据
（1）病史：外伤史，感觉牙齿松动，触痛明显。
（2）检查：①13唇侧颈部有一横折线，探（++），冷（+），叩（++）；②舌侧根折线达根颈1／3处，松动Ⅲ度；③拔除松动牙冠见冠根斜折。3.非主诉疾病的诊断依据右侧舌缘约有5mm×5mm大小的白色斑块，边界清楚，表面颗粒状。
4.主诉疾病的治疗原则
（1）13拔除。
（2）义齿修复（种植义齿、活动义齿、固定义齿）。
5.全口其他疾病的治疗设计舌部白斑切除，送病检。
【病例得分与失分要点】
1.关于诊断的失分原因
（1）诊断为牙折、冠折或根折都不完整。
（2）漏诊：漏诊了上唇挫裂伤。
2.关于诊断依据的失分要点
（1）没答外伤史。
（2）没有估计舌侧折线的位置和松动度。
（3）拔除松动牙冠的情况被忽略。
3.关于治疗设计的答题基本正确。
4.非主诉疾病的诊断、治疗答题比较简单，回答基本正确。
（1）主诉疾病的诊断：13冠根斜折；上唇挫裂伤。
（2）非主诉疾病的诊断：舌右侧缘白斑。
2.主诉疾病的诊断依据
（1）病史：外伤史，感觉牙齿松动，触痛明显。
（2）检查：①13唇侧颈部有一横折线，探（++），冷（+），叩（++）；②舌侧根折线达根颈1／3处，松动Ⅲ度；③拔除松动牙冠见冠根斜折。3.非主诉疾病的诊断依据右侧舌缘约有5mm×5mm大小的白色斑块，边界清楚，表面颗粒状。
4.主诉疾病的治疗原则
（1）13拔除。
（2）义齿修复（种植义齿、活动义齿、固定义齿）。
5.全口其他疾病的治疗设计舌部白斑切除，送病检。
【病例得分与失分要点】
1.关于诊断的失分原因
（1）诊断为牙折、冠折或根折都不完整。
（2）漏诊：漏诊了上唇挫裂伤。
2.关于诊断依据的失分要点
（1）没答外伤史。
（2）没有估计舌侧折线的位置和松动度。
（3）拔除松动牙冠的情况被忽略。
3.关于治疗设计的答题基本正确。
4.非主诉疾病的诊断、治疗答题比较简单，回答基本正确。
答案解析:有
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