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福建住院医师妇产科

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简答支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别。

正确答案:(1)病史:心源性哮喘有引起肺淤血、水肿的器质性心脏病,中年以上发病,病史短,发作少;支气管哮喘有反复发作的憋喘史,可有过敏史,病史长,发作多,多在青少年起病。
(2)症状:心源性哮喘常夜间突然发作,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,坐位时症状减轻;而支气管哮喘任何时候均可发作,坐位时症状无改善。
(3)体征:心源性哮喘心脏扩大或心脏杂音,双肺底啰音;而支气管哮喘可闻及广泛哮鸣音。
(4)X线检查:心源性哮喘显示心脏扩大,肺淤血;而前者显示心脏正常,可有肺气肿征象或肺纹理增多。
(5)治疗:心源性哮喘宜强心、利尿及扩血管,吗啡治疗有效,不宜用肾上腺素;支气管哮喘应用肾上腺素、肾上腺皮质激素,支气管扩张药有效。
答案解析:
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