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四川住院医师口腔科

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简述单纯疱疹的临床表现。

正确答案:一:原发性单纯疱疹感染:
为最常见的由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损,可能表现为一种较为严重的龈口炎:急性疱疹性龈口炎。
(1)年龄:6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁更多。
(2)部位:口腔黏膜的任何部位均有发生,邻近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和龈缘处更为明显。
(3)病程:整个病程约需7—10天。可分为4期。
①前驱期:潜伏期4—7天,出现感冒症状,经1—2天后,口腔黏膜广泛充血水肿,牙龈出现急性炎症。
②水疱期:口腔黏膜任何部位可发生成簇小水疱,似针头大小,典型部位更明显。上皮内疱。
③糜烂期:水疱溃破后可引起大面积糜烂,继发感染后,上覆黄色假膜。口唇周围皮肤可有类似病损,疱破溃后形成痂壳。
④愈合期:糜烂面逐渐缩小,愈合,整个过程需7—10天。
少数情况(极度营养不良、全身虚弱的儿童),原发性单纯疱疹感染可在体内广泛播散,引起脑炎、脑膜炎及其他威胁生命的并发症。
二:复发性疱疹性口炎:
(1)年龄:成年人较多见。
(2)部位:口唇或接近口唇的皮肤。
(3)病程-发病前、局部有刺痛、灼痛、痒。
(4)损害复发时,常在原先发作过的位置或其附近。
(5)诱发因素:阳光、局部机械损伤、感冒、精神紧张。
(6)一般情况下,疱可持续24小时,随后破裂,接着是糜烂、结痂。从开始到愈合约10天,但继发感染常延缓愈合的过程,并使病损处出现小脓疱。愈合后不留瘢痕,可有色素沉着。
答案解析:
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