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青海住院医师耳鼻咽喉科

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试述外周性眩晕与中枢性眩晕的鉴别要点。

正确答案:外周性中枢性眩晕的区别在于:(1)外周性眩晕:常为突发性较剧烈的旋转性眩晕,头位或体位变动时加重;可伴耳胀满感、耳鸣、听力下降及恶心、呕吐等植物神经症状,而无意识障碍和其他神经系统症状;自发性眼震为旋转性或水平旋转性,与眩晕方向一致;眩晕持续数小时至数天,可自行缓解;可出现前庭重振现象,很少有优势偏向。(2)中枢性眩晕:眩晕可为旋转性或非旋转性,程度轻重不等,与体位、头位变化无关;多无耳部症状,可有中枢症状和意识障碍;自发性眼震粗大,为垂直性或斜行性,方向多变;持续时间长,数天至数月;可出现前庭减振(弱刺激引起强反应,强刺激引起的反应反而弱)或前庭反应分离现象,常有向患侧的优势偏向。
答案解析:
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