患者，39岁，已婚9年，GP，曾流产3次都有发热，以后一直不孕。2年来患者经常下腹隐痛，月经期加重，白带多呈脓性，月经多而不规则，近2周下腹疼痛，伴精神不振。妇科检查：子宫后位、稍大、质中、活动欠佳，右侧附件有鸡蛋大小包块，呈条索状增厚，伴压痛。左侧无明显异常。请问：该患者的临床诊断?该患者的护理诊断、护理评估及护理要点有哪些?
正确答案:
该患者的临床诊断：慢性盆腔炎。
该患者的护理诊断、护理评估及护理要点如下：护理诊断：①疼痛，下腹及腰骶部疼痛与盆腔瘀血、充血、粘连有关；②焦虑与不孕、病程长或疗效不明显有关。护理评估要点：①健康史，有流产伴急性盆腔炎史；②身体状况，白带呈脓性，月经量多，经常性下腹隐痛，性交后或月经前后加重。继发不孕。妇科检查：输卵管增粗、呈条索状、压痛。护理要点：①进高营养食物；②耐心倾听患者有关疼痛的诉说，向患者解释引起疼痛的原因及缓解的办法；③遵医嘱综合治疗，内服清热利湿、活血化瘀、行经止痛中药，并用红藤汤保留灌肠，用短波、超声波、超短波、微波、激光、药物离子透入治疗，注射松解粘连药物。对需手术治疗者做好腹部术前准备及术后护理；④安慰患者，解除焦虑。
该患者的护理诊断、护理评估及护理要点如下：护理诊断：①疼痛，下腹及腰骶部疼痛与盆腔瘀血、充血、粘连有关；②焦虑与不孕、病程长或疗效不明显有关。护理评估要点：①健康史，有流产伴急性盆腔炎史；②身体状况，白带呈脓性，月经量多，经常性下腹隐痛，性交后或月经前后加重。继发不孕。妇科检查：输卵管增粗、呈条索状、压痛。护理要点：①进高营养食物；②耐心倾听患者有关疼痛的诉说，向患者解释引起疼痛的原因及缓解的办法；③遵医嘱综合治疗，内服清热利湿、活血化瘀、行经止痛中药，并用红藤汤保留灌肠，用短波、超声波、超短波、微波、激光、药物离子透入治疗，注射松解粘连药物。对需手术治疗者做好腹部术前准备及术后护理；④安慰患者，解除焦虑。
答案解析:有
微信扫一扫手机做题