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湖南住院医师耳鼻咽喉科

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简述心输出量明显下降时主要表现及其机制。

正确答案:心输出量下降心衰时最特征性的血液动力学变化,主要表现为
(1)皮肤苍白或发绀,由于心输出量不足、交感神经兴奋,皮肤血管收缩,皮肤的血流量减少,引起皮肤苍白,皮温下降;由于循环时间延长,组织摄氧过多静脉血氧含量下降,可出现发绀。
(2)无力,失眠,嗜睡心输出量明显下降,脑供血不足,中枢神经系统功能紊乱。
(3)尿量减少心输出量下降,交感神经的兴奋,肾血管收缩,肾小球滤过率下降,肾小管重吸收加强,可使尿量减少。
(4)心源心休克急性、严重的心力衰竭,心输出量急剧减少,动脉血压下降,微循环灌流减少,机体陷入休克状态。
答案解析:
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