患者男性，36岁，间断下腰背痛10年。体检：枕墙距15cm．ESR35mm/h，RF（-），脊柱X线片示骨质疏松，椎体方形变，椎小关节模糊。为明确诊断应做下列哪项检查（）

• A、蛋白电泳
• B、免疫球蛋白
• C、ANA
• D、HLA-B27
• E、ANCA