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卫生系列职称评审(中级)

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阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床上分为几种类型?

正确答案: 目前临床根据其发生机制把PSVT分为如下类型:
1.房室折返性心动过速(AVRT)常有房室间旁路(尤其Kent束)存在,心电图可有预徽综合症表现,但也有一部分为隐匿性旁路,心电图正常。根据房室结在折返途径中传导的方向,
又把AVRT分为两型:
⑴正向AVRT(又称顺传型):即激动由房室结下传心室,由旁路折返回心房,这是最常见的PSVT类型。其QRS波形正常,若呈束支阻滞图形,则或是原有的,或为室内差传。
⑵逆向AVRT(又称逆传型):即激动由旁路下传心室由房室交界区逆传心房,这是一种有潜在危险性的心律失常。其QRS波群呈预激波形,宽大畸形。用药不当有诱发室颤的可能。
2.房室结折返性心动过速(AVNRT)此类患者的房室结功能性分离为两条电生理性能不同的途径-慢径(传导速度较慢但不应期短)和快径(传导速度较快但不应期长)。根据传导不同又把AVNRT分为慢径下传、快径逆传和快径下传、慢径逆传两型。
3.窦房折返性心动过速(SART)激动在窦房结与周围心房组织间折返,几乎都伴有窦房结病变。SART多为非持续性而能自行终止,发作时心率在120--180次/分,一般为150次/分左右。由于心房激动顺序和时间与窦性心律时间相同,故心电图P波形态和PR间期也与窦律时一样。房性心动过速(PAT)有折返性和自律性两种机制,P波异形,临床上较少见
答案解析:
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