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四川住院医师外科学

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右肱骨髁上骨折:女性,6岁。两小时前跳动中向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查:尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

正确答案: 一、诊断及诊断依据
(一)诊断右肱骨髁上骨折(伸直型)
(二)诊断依据1.好发年龄(10岁以下)2.典型受伤机制3.局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端4.肘后三角关系正常
二、鉴别诊断:肘关节后脱位
三、进一步检查:右肘侧位X线片。明确诊断,了解骨折线的位置和骨折移位情况
四、治疗原则:手法复位,屈肘位后侧石膏托固定4-5周
答案解析:
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