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风湿与临床免疫学主治医师

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患者,女性,20岁,头昏,乏力,面部浮肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白(++++),透明管型(+),颗粒管型(+)。 假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。24小时尿量400ml。最佳治疗为()

  • A、糖皮质激素+环孢素
  • B、大剂量糖皮质激素冲击
  • C、大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
  • D、大剂量丙种球蛋白冲击
  • E、透析治疗
正确答案:E
答案解析:
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