男，23岁，患糖尿病5年，一直注射胰岛素治疗，进3天咳嗽咳黄痰伴低热，1天来口渴、多尿，恶心、呕吐，呼吸快而深，且呼气有烂苹果味。其最大可能病情变化是（）

• A、低血糖反应
• B、肺部感染
• C、酮症酸中毒
• D、高血糖高渗状态