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医学临床三基(护士)

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颅内高压有哪些临床表现?如何护理?

正确答案: 临床表现:
(1)头痛:头痛常为持续性,伴有阵发性加剧,夜间、清晨较重,咳嗽或打喷嚏、用力、弯腰、低头时加重。
(2)呕吐:是因迷走神经核团或神经根受刺激所引起,典型表现为与饮食无关的喷射性呕吐。
(3)视乳头水肿:系因颅内高压引起眼底静脉回流受阻之故,可出现视力减退或失明。
(4)其他症状:意识障碍、外展神经麻痹、癫癎发作、血压升高、呼吸深慢、脉搏减慢。儿童常有头围增大、颅缝分离、头皮静脉怒张、前囟门隆起、张力增高等。
护理:
(1)病人保持安静,绝对卧床休息,抬高床头15°~30°以利颅内静脉回流,减轻脑水肿。
(2)密切观察病人意识、瞳孔及生命体征变化,注意原有症状是否加重,一旦发现有急性颅内压增高表现,应立即给予处理。
(3)充足给氧,高热者降温,以改善脑缺血缺氧状况。昏迷病人保持呼吸道通畅,分泌物多难以抽吸者尽早行气管切开术。
(4)限制液体的摄入量。补液量每24小时不超过2000mL,保持尿量每日不少于600mL,并记录24小时出入水量。
(5)保持大小便通畅,避免用力排便,便秘者给予轻泻剂或低压小量液体灌肠。躁动者给予适当的镇静剂,同时查明原因,及时处理。
(6)抽搐发作可加重脑缺氧和脑水肿,应及时控制,防止病人发生坠床、窒息等意外。
(7)行脑室引流和颅内压监护者,应注意保持管道通畅,记录颅内压,保持引流或监护系统的密闭性,预防逆行感染。
(8)有手术指征者积极做好一切术前准备。
答案解析:
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