患者男，35岁，有2年慢性腹痛病史，食欲减退，排便习惯改变。自觉疲劳，入睡困难，关节一直疼痛不适。体重无明显改变。检查发现他有情感贫乏。血红蛋白和清蛋白正常。不能提示器质性疾病存在的征象是（）

• A、无法解释的体重下降
• B、直肠出血史
• C、夜间有症状
• D、老年患者新出现的一些症状
• E、吞咽困难