女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。查体：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb100g/L，粪便隐血（+++）。 该患者诊断首先考虑（）

• A、消化性溃疡
• B、急性出血糜烂性胃炎
• C、食管贲门黏膜撕裂综合征
• D、胃癌
• E、胃黏膜脱垂