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临床执业医师实践技能

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心电图诊断为

正确答案: 房性早搏。①RR间距不等,故本例心律不齐,选用口诀2解题。②Ⅱ导联第3、第5个QRS波提前出现,其前有正立的P波。请注意,大多数情况下由于P波很小,很难看清,考试时应仔细辨认,实在看不清楚时可借助QRS波反推P波。本例不能误认为QRS波提前出现而诊断为室早,因为室早的QRS波群一般宽大畸形,而本例正常。③发生早搏的RR间距较正常RR间距缩短,此为不完全性代偿间歇。口诀2:房早室早瞥一眼,室速室颤怪简单。房颤P波月亮弯,二度阻滞不难看。
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