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中医执业医师实践技能

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请演示单手触诊肝脏的操作。

正确答案: 1.触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深呼吸动作,以使肝脏上下移动。
2.检查者立于患者右侧,将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右上腹部(或脐右侧)估计肝下缘的下方。随患者呼气时,手指压向腹深部,再次吸气时,手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复进行过程中,手指逐渐向肋缘移动,直到触到肝缘或肋缘为止。
3.需在右锁骨中线上及前正中线上分别触诊肝缘,并测量其到肋缘或剑突根部的距离(以cm表示)。
答案解析:
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