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各类病案分析

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患者,男性,21岁,南京某工地工人,于7月某日高温闷热天气下,高强度劳动时出现高热、抽搐、意识障碍而送来急诊。查体:T41℃,R40次/分,P120次/分,BP70/40mmHg,无汗,昏迷状态。血常规:WBC3.6×109/L,PLT:60×109/L,PT26s;CPK1500U/L,ALT140U/L,AST100U/L,TBIL28umol/L,Cr61umol/L,尿肌红蛋白阳性 1、溺水的急救处理原则? 2、中暑的急诊处理原则?

正确答案: 分析:*患者是一名从事高强度劳动工人,发病时正在俗称“火炉”的南京某工地
*体温高达41°C,无汗,昏迷状态,并出现心、肺、肝、肾等器官功能衰竭。符合重度中暑、热射病合并MODS的诊断。
*经EICU补液及物理和药物降温等处理后,体温及血压恢复正常;同时使用甘露醇、利尿剂等脱水,碳酸氢钠碱化尿液,并给予糖皮质激素、纳洛酮以及护肝药等,辅以高压氧等支持和对症治疗,2天后意识逐渐恢复,血气分析、肾功能及凝血指标逐渐趋于正常,血清酶谱下降。转入普通病房治疗18天后痊愈出院。
答案解析:
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