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各类病案分析

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病史:诊断“支气管炎”,静脉滴注阿莫西林过程中。 主诉:突发性风团伴头晕、憋气、大汗淋漓1分钟。 查体发现:未查。

正确答案: 初步诊断:过敏性休克。
鉴别诊断:迷走血管性晕厥、遗传性血管性水肿、低血糖反应、支气管哮喘、心源性休克。
主要诊疗措施:
1、立即停止输液;
2、0.1%肾上腺素,0.3-0.5ml注射,隔15-20分钟可重复;
3、保持呼吸道通畅,面罩或鼻导管给氧;
4、有明显支气管痉挛、喷雾吸入0.5%沙丁胺醇液0.5ml;
5、必要时气管插管;
6、糖皮质激素:地塞米松10-20mg或甲基强的松龙120-240mg静滴;
7、补液:生理盐水平衡液;
8、必要时去甲肾上腺素、间羟胺等维持血压稳定;
9、抗过敏:扑尔敏10mg或异丙嗪25-50mg肌注。
10、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。
答案解析:
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