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上海住院医师皮肤科

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患者,男性,39岁,搬运工人,2008年8月14日下午3点于高温环境下负重行走时,突然全身抽动,倒地昏迷,呼之不应,无汗,呼吸急促,呕吐胃内容物等症状。工友发现后立即将其转移到阴凉通风处,脱去衣物,给予冰敷降温后抽动有所减轻,立即送往当地医院进行救治,2小时后患者神志转清,观察2天后出院。由此分析中暑的院前处置要点有哪些?有何体会?

正确答案:(1)中暑的院前处置要点有:①脱离高温环境,将患者转移到阴凉通风处,有条件时可用电扇或空调降温。②促进散热,让患者平卧,解开衣扣,松开或脱去衣服。按摩躯干和四肢的皮肤肌肉,加速外周血液循环,促进散热。③物理降温,用冷水或冰袋置于患者头颈、腋下、腹股沟等处,或用酒精擦洗,从而达到迅速降温的效果。④转运,经上述处理后,患者病情有所好转,应立即送往医院进一步诊治。(2)体会:①既往临床实践及研究表明,体温升高的程度及持续时间与病死率直接相关,因此,对中暑患者须积极降温治疗,从而减轻由于高温造成的机体组织损伤。②在现场救治及转运途中,一旦发现呼吸心跳停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压进行复苏。
答案解析:
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