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医学高级专业技术资格答辩

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对肱骨近端骨折的处理近年来有何进展?

正确答案:近20年来,对肱骨近端骨折处理有较大进步。一是对此骨折的分类逐步完善合理,二是在准确分类的基础上,提出相应的治疗方法,大大提高了治疗效果。目前一般采用Neer分类法。具体分为:
[1]二部骨折,即肱骨近端分为二部分,如外科颈骨折,大
结节骨折;
[2]三部骨折,即肱骨近端分为三部分;
[3]四部骨折;
[4]骨折伴肩关节脱位;
[5]肱骨头劈裂。
治疗方法分为:
(1)闭合复位处固定,一般适于二部骨折;
(2)切开复位内固定:适于手法复位失败的二部骨折以及三部骨折或伴脱位;
(3)人工肱骨假体置换:适于四部骨折,四部骨折伴脱位,解剖颈骨折头在关节外(易发生坏死),多数肱骨头劈裂者。
答案解析:
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