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医学高级专业技术资格答辩

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简述股骨粗隆间骨折分类。

正确答案:一类为顺粗隆间骨折:骨折线的走行方向大致与粗隆间线平行。即自大粗隆顶点的上方或稍下方开始斜向内下方走行,到达小粗隆的上方,或其稍下方,按照Evan’s标准分为4型。
Ⅰ型顺粗隆间骨折,无骨折移位,为稳定性骨折。
Ⅱ型骨折线至小粗隆上缘,该处骨皮质可压陷或否,骨折移位呈内翻变型。
Ⅲa型小粗隆骨折变为游离骨片,粗隆间骨折移位,内翻畸形。
Ⅲb型粗隆间骨折加大粗隆骨折,成为单独骨折块。
Ⅳ型除粗隆间骨折外,大小粗隆各成为单独骨折块,亦可为新碎骨折。
二类:骨折线与粗隆间线方向相反,即骨折线自大粗隆下方斜向内上方走行,到达小粗隆上方,小粗隆也可能成为游离骨片。此外,骨折线经过大小粗隆的下方,成为横形,斜形或锯齿形,骨折也可能轻度粉碎,为粗隆隆下骨折。
答案解析:
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