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医学高级专业技术资格答辩

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注射性臀大肌挛缩症临床表现。

正确答案:1.步态异常,特别是跑步时,双下肢呈现外旋、外展状,由于屈髋受限,步幅较小,有如跳跃前进,称引为"跳步征"。
2.站立时,双下肢不能完全靠拢,轻度外旋。由于臀大肌上部肌纤维挛缩,肌肉容积缩小,相对显出臀部尖削的外形,称此为"尖臀征"。
3.坐位时,双膝分开,不能靠拢。
4.蹲位时的体征,有二种表现:一部分病人表现为,在下蹲过程中,当髋关节屈曲近900时,屈髋受限,不能完全蹲下,此时双膝向外闪动,划一弧形,然后再靠拢,完全蹲下。另一部分病人则表现为下蹲时双髋呈外展、外旋位,双膝分开,状如蛙屈曲之后肢,前一种体征称"划圈征",后者称为"蛙腿征"。这二种不同的临床表现是由于病变程度及范围不同所致。后者病变往往较前者重而广泛。
5.髋部弹响,屈伸髋关节时,在股骨大粗隆表面有索带滑过并产生弹响。
6.臀部可能触及一条与臀大肌纤维走行方向一致的挛缩束带,当髋关节内旋、内收时更为明显。其宽度为2-7cm。
7.骨盆X线,可见"假性双髋外翻",股骨颈干角大于1300,股骨小粗隆明显可见。
答案解析:
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