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医学高级专业技术资格答辩

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简述极外侧型腰椎间盘突出的诊断及临床表现。

正确答案:其临床表现与典型的腰椎间盘突出略有不同,腰痛、椎旁肌痉挛和压痛、脊柱活动受限的严重程度,不如后外侧型及后侧型椎间盘突出严重。此种腰痛主要是椎间盘对神经根的刺激,而未累及后纵韧带及前方硬膜。下肢放射痛为主要症状,然90%的病人直腿抬高试验为阴性。椎间盘突出越偏外侧,则压迫下位神经根的可能性越小,而压迫同位神经根之可能性越大,X线平片可表现椎间隙变窄,脊髓造影常不能显示极外侧椎间盘突出,椎间盘造影于前后位上可见造影剂在椎弓根上位溢出,侧位上可见造影剂在椎间盘后缘集中,CT扫描在椎间孔部椎间盘密度局部膨出是典型的表现。
答案解析:
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