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医学高级专业技术资格答辩

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简述医源性脊柱不稳定的预防处理。

正确答案:1、脊椎退变性疾患,以扩大的半椎板切除代替广泛全椎板切除,以预防脊椎不稳定的发生。如腰椎管狭窄、脊髓型颈椎病伴颈椎管狭窄、脊髓型颈椎病伴颈椎管狭窄,颈椎无骨折脱位的颈脊髓损伤等。颈椎多行C3~C7半椎板切除,腰椎常行L2或L3-L5半椎板切除,根据狭窄节段而定。
2、关节突部分切除,在椎板切除时为了显露外侧,有时将关节突部分切除,对此可进行观察,出现脊椎不稳定时,再进行融合。
3、双侧关节突切除超过50%或一侧关节突完全切除者,即行该间隙的融合。
4、对已有椎间隙不稳,前屈、后伸侧位X线片上,椎体移位超过3mm~4mm,并且有局部阻滞可明确止痛者,行该间隙融合。
答案解析:
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