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医学高级专业技术资格答辩

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简述腰椎骶化或骶椎腰化的病理学特点。

正确答案:一般说,腰椎骶化或骶椎腰化如两侧对称。并无任何临床症状。如两侧不对称,一侧融合或发生假关节,而另一侧游离,则由于负重及运动不平衡可引起腰痛。此假关节的解剖结构与正常者不同,关节软骨甚薄,无关节囊,亦无滑膜,故称幼稚关节。这种假关节不能吸收震荡,对外力的抵抗甚低,经常的小的损伤即能使其劳损而发生损伤性关节炎。一侧腰椎骶椎腰化的假关节及腰骶关节突关节不对称,在腰部活动时,两侧运动常发生矛盾。屈伸时,健侧运动多,患侧运动较少;向患侧侧屈时,增大的横突形成支点,健侧肌肉、韧带易受劳损或撕裂,结果两侧运动及劳损程度不一致。一侧假关节由于解剖生理上的缺陷,逐渐发生劳损及磨损。
答案解析:
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