初产妇，妊39周，规律宫缩16小时，自然破膜2小时，宫缩40秒/1～2分，胎心100～110次/分，即行阴道检查，宫口开全，左枕横位，颅骨最低处位于S，并有产瘤，胎头变形明显，羊水粪染此产妇最明确的诊断为（）

• A、胎儿窘迫
• B、胎膜早破
• C、头盆不称
• D、第二产程延长
• E、孕39周，临产