男性，44岁。主诉：间断性夜间阵发性呼吸困难3个月，加重2天急诊就诊。“心脏瓣膜病”病史14年。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
正确答案:
问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无劳累、情绪激动、心律失常、感染。
（2）呼吸困难的特点：发病的缓急，与活动、体位、季节的关系，是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难，加重与缓解的方式。
（3）伴随症状：是否伴发热、胸痛、咳嗽、咳泡沫痰、咯血、下肢水肿。
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的病史：有无肺部疾病、冠心病，外伤及手术史。职业。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无劳累、情绪激动、心律失常、感染。
（2）呼吸困难的特点：发病的缓急，与活动、体位、季节的关系，是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难，加重与缓解的方式。
（3）伴随症状：是否伴发热、胸痛、咳嗽、咳泡沫痰、咯血、下肢水肿。
（4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的病史：有无肺部疾病、冠心病，外伤及手术史。职业。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭
答案解析:有
微信扫一扫手机做题