患者，女性，38岁，上腹饱胀伴嗳气2年，1个月来纳差、乏力、恶心，体查无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。萎缩性胃炎中哪项最可能是癌前病变的病理改变是（）

• A、肠腺化生
• B、假性幽门腺化生
• C、黏膜固有膜腺体减少
• D、重度不典型增生
• E、腺体局部增生