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卫生系列职称评审(中级)

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简述上消化道出血的常见病因。

正确答案: 1、胃、十二指肠溃疡:约占50%~60%,其中3/4是十二指肠溃疡。由于溃疡基底的动脉被侵蚀破裂,裂口缺乏收缩能力,出血往往不易自止。
2、门静脉高压症:约占25%。多由于肝硬变引起,伴有食管、胃底粘膜下层的静脉曲张,曲张静脉易被粗糙食物损伤及被返流的胃液所腐蚀,加之门静脉系统的压力增高,导致曲张静脉破裂,发生难以自止的大出血。
3、出血性胃炎:约占5%。病人多有酗酒,服用阿司匹林等药物情况。
4、肝内局限性感染、肝肿瘤和肝外伤:肝内局限性感染可引起肝内胆管扩张,合并多发性脓肿;脓肿直接破入门静脉或肝动脉分支,导致大量出血液涌入胆道,再进入十二指肠。肝癌、肝血管瘤以及外伤引起的肝实质中央破裂(血肿),也都可导致肝内胆道大出血。
5、胃癌:由于癌组织的缺血性坏死,表面发生糜烂或溃疡,侵蚀血管而引起大出血。
答案解析:
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