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卫生系列职称评审(中级)

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简述胸外心脏按压法及作用机制?

正确答案:胸外心脏按压的操作方法是将病人仰卧在硬板或平地上,急救者位于病人一侧,以一手掌根部置于病人胸骨中、下1/3交界处,另一手掌交叉重叠在该手背上,借助双臂和躯体重量向脊柱方向垂直下压,使胸骨下陷3cm-5cm(相当于45kg左右压力)。目前主张用较快频率(80bpm-100bpm),按压与放松时间比为1:1。按压与人工通气应同时进行,1人操作按15∶2,2人操作按5∶1,且比例交替进行。当压胸时胸内压增加使胸内血管压力上升,并向胸外血管传导。相反,因静脉瓣阻止血液反流不能增加胸外静脉压。动脉压高于静脉压促使血液向前流动。当按压放松时,胸内压以低于胸外,使血液流回心脏。研究表明,人工循环动力80%来自胸泵机制,20%来自胸骨和脊柱对心脏的直接挤压(即心泵机制)。
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