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卫生系列职称评审(中级)

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简述心跳骤停复苏抢救的新观点。

正确答案: 1.心肺复苏(CPR)不必等待心电图验证,立即行心肺复苏ABC(A:为保持呼吸道通畅;B:为人工呼吸;C://为人工循环)处理。
2.“盲目”除颤由于常有室颤,且胸外按压仅能使心脏指数达到正常低值的30%—40%,所以即使无心电图证据亦可“盲目”除颤。
3.提倡气管内给药,不提倡心内注射。
4.复苏给药现已屏弃“老三联针”,对“新三联针”(肾上腺素,阿托品,利多卡因)提倡用较大剂量的肾上腺素。
5.呼吸兴奋剂早期不用,复苏成功1小时后出现不规则自主呼吸时应用。
6.碳酸氢钠因在早期通气不足时能加重呼吸性酸中毒,故仅在循环停止10分钟以上,PH小于7.2或停跳前即有代酸或高血钾时用。
7.防止脑水肿(1)降温:可降低脑代谢,减少脑耗氧,有利于改善脑水肿;(2)头抬高30°有利于头部静脉回流;(3)脱水:用甘露醇,速尿等;(4)激素:可调节稳定脑细胞功能;(5)镇静:安定和巴比妥类药物;(6)高压氧治疗。
答案解析:
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