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四川住院医师外科学

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心源性休克进一步检查

正确答案: 1.心电图、心肌酶检查初步评价是否存在急性冠脉综合征,血气分析评估氧合情况,是否存在低灌注造成的代谢性酸中毒,胸部X线检查观察肺水肿,除外气胸、严重肺部感染等疾病。
2.超声心动能够测定各个心腔的大小和收缩、舒张功能,评估瓣膜结构的完整性和功能。测定肺动脉压力,观察有无心腔内血栓、黏液瘤、心包积液的量。对于心源性休克是非常要的检查。
3.有创血流动力学监测包括中心静脉压测定和Swan-Ganz导管。对于危重的休克患者,通过有创的血流动力学监测可以鉴别诊断休克的类型,同时也可以监测血管活性药物治疗后血流动力学改善的情况。心源性休克主要表现为每搏输出量和心输出量的显著下降,肺毛细血管楔压升高,外周循环阻力增加。
答案解析:
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