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口腔颌面外科

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一患者右下颌第三磨牙近中阻生,冠周炎反复肿痛,一周前出现右面部肿胀,范围达颞区、咬肌区、颊部及颌下区,伴严重张口受限,可能有哪些间隙感染?请论述诊断依据及处理原则。

正确答案: 处理原则:
(1)全身有效、足量抗生素,必要时作脓培养和药敏试验。
(2)全身支持:患者张口受限,多间隙感染消耗及中毒症状较重,故应注意支持疗法。
(3)局部穿刺,若有脓液则行切开引流。切开引流应行上下贯通引流,即距下颌下缘1.5~2cm作平行切口,颞部作与颞肌平行之纵切口或沿颞肌附着作弧形切口,分离脓腔、上下贯通后置引流条。
(4)感染控制后拔除阻生智齿。
答案解析:
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