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口腔颌面外科

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试述颧骨颧弓骨折的手术方法。

正确答案:①巾钳牵拉复位法:用于单纯颧弓骨折;在局部麻醉下,利用巾钳的锐利钳尖刺入皮肤,深入到塌陷的骨折片深面或夹住移位的骨折片,向外提拉,牵引复位。②颧弓部单齿钩切开复位法:在颧弓骨折处作一小横切口,切开皮肤、皮下组织,直达颧弓深面,用单齿钩插入骨折片深部,将移位的骨折片拉回原位。③口内切开复位法:在上颌前庭沟或下颌支前缘部作切口,切开粘膜及粘膜下组织,用骨膜分离器伸向颧骨或颧弓的深面,将颧骨或颧弓撬回原位,恢复颧骨及颧弓外形。④颞部切开复位法:在患侧颞部发际内作短切口,切开皮肤、皮下组织和颞筋膜,用骨膜分离器将移位的骨折片复位。⑤上颌窦填塞法:适用于粉碎性颧骨及上颌骨骨折,在尖牙窝处上颌前庭沟作切口,显露上颌窦,用骨膜分离器置入上颌窦内,将骨折片复位,用碘仿纱条进行上颌窦填塞,从下鼻道开窗引流,2周后逐步抽出碘仿纱条。⑥头皮冠状切口复位固定法:行头皮冠状切口,在帽状筋膜下层翻瓣,暴露骨折断端,采用小型接骨板方法进行骨折内固定,也可用金属丝进行结扎固定;该方法显露充分,便于在直视下复位及固定,且避免了面部切口和术后瘢痕;尤其适合于额、鼻、眶、颧区多发性、复杂性骨折和陈旧性骨折。
答案解析:
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