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公卫执业医师实践技能

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短暂性脑缺血发作(TIA)鉴别诊断

正确答案: 1.局灶性癫痫尤其是单纯部分发作,常表现为持续数秒至数分钟的肢体抽搐,从躯体一处开始,并向周围扩散,多有脑电图异常,脑CT或MRI可发现脑内局灶性病变。
2.梅尼埃病(MenierediseasE.发作性眩晕、恶心、呕吐与椎-基底动脉系统TIA相似,但每次发作持续时间常超过24小时,伴有耳鸣、耳阻塞感、听力减退等症状,除眼球震颤外,无其他神经系统定位体征。发病年龄多在50岁以下。
3.心脏疾病阿-斯综合征,严重心律失常如室上性心动过速、室性心动过速、心房扑动、多源性室性期前收缩、病态窦房结综合征等,可因阵发性全脑供血不足,出现头昏、晕倒和意识丧失,但常无神经系统局灶性症状和体征,ECG、超声心动图和X线检查常有异常发现。
4.其他颅内肿瘤、脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内寄生虫等也可出现类似TIA发作症状,应注意排除。
答案解析:
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