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各类病案分析

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患儿,男,8岁。浮肿、少尿5天入院。7天前患儿出现眼睑浮肿,次日波及下肢,尿量减少,尿色清,有泡沫。起病以来,精神软,纳差,无发热,寒战,无腹痛,腹泻,无气促发绀。既往体健。体检:T36.8℃P92次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,精神可,面色略苍白,全身高度浮肿,阴囊水肿发亮。心律齐,未闻及杂音,两肺呼吸音粗,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音正常,双下肢水肿,呈凹陷性。血常规:Hb109g/LWBC9.06×109/LN66%L32%M2%,血小板正常。尿常规:蛋白++++/Hp,红血球-/Hp大便常规(—)。问题:1)试述全面诊断。(2分)2)进一步的实验室检查。(2分)3)治疗原则。(3分)

正确答案: 诊断:肾病综合症。(2分)实验室检查:(1)24小时尿蛋白定量。(0.5分)(2)血清蛋白、胆固醇和肾功能测定。(0.5分)(3)血清补体测定.(0.5分)(4)血气分析和电解质测定。(0.5分)治疗:(1)卧床休息,限制水钠入量,优质蛋白质饮食(0.5分)。(2)防治感染(0.5分)。(3)利尿(1分)。(4)激素治疗,一般选用中长程疗法:总疗程6个月或9个月(1分)。
答案解析:
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