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突发公共卫生事件知识竞赛

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2004年6月3日,某疾病控制中心接到报告,某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状,3人出现意识不清,遂至其厂医院就诊。查体:呼吸急促、分泌增加;心搏过缓,血压下降;小便失禁、瞳孔缩小、食物模糊、唾液分泌过度、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查:血清胆碱酯酶均降低(<2000U/L)(酶法)。简述中毒患者的处理原则。

正确答案: 1)清除毒物:立即使患者脱离中毒现场,脱去污染衣物,以肥皂水清洗全身(包括头发和指甲)
2)迅速给予特效解毒药物:轻度中毒者可单独给予阿托品,中重度中毒者,需要阿托品及胆碱酯酶复能剂两者并用。注意阿托品化,但也要防止阿托品过量,甚至中毒。
3)对症治疗:
①清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅;
②监测呼吸功能,作动脉血气分析;
③若出现呼吸衰竭或呼吸麻痹,立即给予机械通气,做气管插管。
4)急性中毒患者临床表现消失后仍应继续观察2~3天;有迟发性神经脑病者,应调离有机磷作业。
答案解析:
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